Indemnización por esguince cervical en accidente de tráfico

Indemnización por esguince cervical en accidente de tráfico

La lesión más común cuando sufrimos un accidente de tráfico es el esguince cervical, y de hecho las lesiones de cuello son las consecuencias lesivas del 80% de los daños personales sufridos en un accidente de tráfico.

En este post os explicaremos en qué consiste y cuáles son las alegaciones de las aseguradoras para no abonar la indemnización por esguince cervical.

Cuando recibimos un golpe trasero, lateral o frontal, nuestro cuello sufre una sucesiva flexión y extensión brusca y excesiva del cuello. Esto es conocido como esguince cervical o latigazo cervical.

En sí el latigazo cervical es el mecanismo de cómo se produce el esguince cervical, y por tanto el esguince cervical es la consecuencia. Ese movimiento brusco del cuello puede ser leve (Esguince cervical grado I) y curar con un buen tratamiento rehabilitador sin dejar secuelas, más grave (Esguince cervical grados II y III), provocando además de dolor limitación de la movilidad y contracturas, requiriendo collarín, y severo o muy grave (Esguince cervical grado IV) donde la aparición de luxaciones o fracturas puede requerir en muchos casos la intervención quirúrgica.

LA INDEMNIZACIÓN POR ESGUINCE CERVICAL DEPENDE DE VARISO FACTORES

Factor 1: los criterios del artículo 135 del Baremo

Tras la entrada en vigor del nuevo Baremo de Tráfico 2016 la reclamación de indemnización por esguince cervical ha cambiado radicalmente. El artículo 135 del Baremo está dedicado en exclusiva a los traumatismos menores de columna vertebral, especialmente a las lesiones de cuello.

Para que una aseguradora pague una indemnización por esguince cervical, es requisito imprescindible que se cumplan los criterios establecidos en el mencionado artículo 135, sin los cuales será muy difícil o inviable, según el caso, reclamar, y que son:

  • Criterio de exclusión, que significa que no haya otra causa, que nada tenga que ver con el accidente, que justifique totalmente la lesión cervical que pretende reclamarse.
  • Criterio cronológico, que implica la celeridad en el diagnóstico, es decir, que haya una primera asistencia médica a la víctima dentro del plazo de las 72 horas posteriores al siniestro. Aunque inicialmente no se sientan síntomas muy acusados, debe acudirse siempre de inmediato al Hospital más cercano para un primer diagnóstico. Más allá de las 72 horas las aseguradoras negarán la indemnización por rotura del nexo causal.
  • Criterio topográfico, lo que significa que tiene que haber una relación entre la zona del cuerpo afectada (en el caso del esguince cervical sería el cuello), y la lesión sufrida en el siniestro.
  • Criterio de intensidad, relacionado con los daños materiales leves, em siniestros de “baja intensidad”. Las compañías de seguros están negando el pago extrajudicial e incluso judicial para aquellos casos en los que el impacto es de “baja intensidad”, donde los daños materiales no superen la cantidad de 400-500€.

Las aseguradoras llevan años intentando que la jurisprudencia recoja que los impactos a baja inercia no generan lesiones, y ya que no se puede producir el mecanismo del latigazo cervical.

Al introducir este criterio en el Baremo, las compañías han conseguido “eliminar” la posibilidad de reclamar indemnización por esguince cervical con pocos daños materiales.

Sin embargo, la realidad está siendo, en el tiempo de vigencia del nuevo Baremo, que utilizando una prueba biomecánica que demuestre la existencia de lesiones en la víctima pese a la levedad de los daños materiales, la reclamación de la indemnización es viable, y no solo eso, sino que los Tribunales están fallando a favor de los lesionados.

Factor 2: la entidad de las lesiones sufridas (días de curación y secuelas)

La indemnización por esguince cervical varía en función del tipo de lesiones sufridas, las secuelas que nos hayan quedado, y la documentación médica que se pueda aportar a la compañía, además sobre todo del seguimiento y tratamiento que podamos justificar.

La horquilla es muy amplia, ya que depende de todo lo anterior, pero podemos encontrarnos en un caso normal con una indemnización que varía entre los 1.500 a los 6.000€, y en casos de esguinces cervicales de grado III o IV las cantidades pueden subir hasta los 10.000-15.000€ de media, dependiendo de si ha habido tiempo de baja o incapacitación, operaciones médicas, tiempo de rehabilitación, secuelas, etcétera.

Hay otros factores que también se han de tener en cuenta y que van a influir en el resultado lesivo, como son edad, sexo, posición del lesionado en el momento de la colisión etc.

Existen estudios que demuestran que las mujeres y los niños son más propensos a tener dicha lesión en un accidente o a que la lesión sea más intensa, y esto es debido a que la musculatura del cuello no es tan fuerte como la de un hombre o no esta igual de desarrollada.

Para aquellos casos que el cuello estaba girado en el momento del impacto, se ha demostrado que la mecánica del latigazo cervical es más agresiva, ya que la musculatura está en una posición que resulta más propensa a sufrir daños.

Igualmente hay que estudiar si el golpe se ha recibido encontrándose detenidos, y si ha dado tiempo a la víctima a prepararse para el impacto, pues en estos casos tiene tiempo de colocarse en una posición que permite amortiguar la fuerza del golpe, mientras que cuando se recibe de manera sorpresiva, la consecuencia lesiva es mayor.

Se olvida las aseguradoras de la única verdad médica que existe, indica que no existen lesiones, sino lesionados.Lo que supone que cada persona reacciona y se cura de las enfermedades y lesiones de forma diferente.

En ocasiones la víctima tiene antecedentes médicos previos que condicionan el resultado lesivo, pero que antes del siniestro eran asintomáticas y a raíz del golpe aceleran o agravan la sintomatología. Ejemplos de ello son protusiones o hernias anteriores, temas degenerativos, etcétera.

En resumen, el esguince cervical es una lesión que puede curar con el tratamiento adecuado rápidamente y sin secuelas o lentamente con largos periodos de convalecencia y hasta operaciones médicas, y en función de todos los factores mencionados la indemnización por esguince cervical será de mayor o menor cuantía.

En este vídeo puedes ver la explicación de esguince cervical en accidente de tráfico:

En este vídeo puedes ver algunos ejercicios para mejorar los dolores por esguince cervical:

SECUELAS DE UN LATIGAZO CERVICAL

Se denominan secuelas aquellas molestias residuales de mayor o menor envergadura que persisten en el lesionado una vez que se ha terminado el proceso curativo, el tratamiento rehabilitador y se ha recibido el alta médica por estabilización de las lesiones.

Una lesión cervical que en principio parecía ser solo un esguince, puede complicarse, y según la gravedad, tener una sintomatología, como los dolores constantes, vértigo o mareos, sensación de hormigueo, parestesias, o limitación de la movilidad, entre otros síntomas.

El famoso artículo 135 del Baremo recoge también que para indemnizar una secuela por una lesión cervical menor es necesario que haya un “informe médico concluyente” que la acredite.

Es por ello por lo que es fundamental realizarse todas las pruebas diagnósticas posibles (radiografías, resonancias, etcétera) y asegurarse de que el informe final del médico rehabilitador y/o del traumatólogo recogen la existencia de esas secuelas, y no por manifestaciones del lesionado, sino por exploración física. Esto sirve para desmontar el criterio de las aseguradoras de que el dolor es subjetivo, lo que suelen utilizar para pagar menos.

En este sentido, en el Hospital Nacional de Parapléjicos ubicado en Toledo, un grupo de médicos ha comenzado un proyecto para encontrar un mecanismo más objetivo para medir el dolor en lesionados con secuelas por latigazo cervical de forma objetiva.

El Dr. Andrés Barriga, coordinador del grupo e investigador, indica que el 80% de los lesionados se recuperan favorablemente de la lesión, pero un 20%  padecen  secuelas derivadas de las lesiones sufridas.

La metodología de estudio que se va a utilizar es la exploración física, realización de cuestionarios y resonancia magnética del cuello y cabeza. El Dr. Barriga explica:

“Pensamos que en estos pacientes se está produciendo una sensibilización central, o sea que esta gente está percibiendo estímulos que normalmente no deberían ser sentidos dolorosos como dolorosos, es una sensibilización de los núcleos cerebrales que procesan el dolor”

El Dr. José Florensa, Jefe del servicio de Radiodiagnóstico, explica que se intenta a través de la resonancia magnética identificar marcadores cerebrales metabólicos del dolor, en donde en áreas cerebrales determinadas haya alteración en el  perfil metabólico, dependiendo del dolor.

Por otra parte, el Dr. Ángel Gil explica que la mejor forma de prevenir estas lesiones es estar atento a la conducción, respetar la distancia de seguridad, los límites de velocidad y también hacer buen uso del reposacabezas. El Dr. Gil indica que es importante ubicar el reposacabezas en línea con la parte superior de la cabeza y el respaldo del conductor, es decir, debería estar en posición vertical de 90 grados, y que la distancia no sea superior a 5 centímetros.

En cuanto a las secuelas, lo más habitual sería, en los casos más leves, un tiempo de curación de entre 15 y 60 días y que esta se realice sin secuelas o con una secuela leve (de 1 a 5 puntos) si el tratamiento rehabilitador ha sido efectivo.

En lesiones más graves, la indemnización por esguince cervical puede ser mayor, tardando más tiempo en curar (90 días de media, pero hay casos con un tiempo mayor de curación) y las secuelas son de mayor entidad, porque la sintomatología en el momento del alta comprende parestesias, limitación de movilidad, vértigos y mareos, dolor, etcétera, que no ha remitido del todo con el tratamiento.

Una de las secuelas más graves que puede padecer un lesionado de tráfico es una hernia discal postraumática, que en general siempre es discutida por las compañías, que suelen considerarla degenerativa. Para acreditarla, hacen falta pruebas complementarias (resonancias), e informes médicos que demuestren que la víctima no tenía antecedentes previos de lesiones cervicales. La reclamación de indemnización por esguince cervical con secuela de hernia discal es muy fácil que termine en un procedimiento judicial contra la aseguradora, que casi nunca la paga de manera amistosa.

LEGALCAR ABOGADOS

La lesión cervical suele ser la más discutida por las aseguradoras, debido al alto índice de fraude que ha existido desde hace años a la hora de reclamarse indemnizaciones por lesiones de cuello. Sin embargo, ello perjudica de manera notable los derechos de las víctimas reales de accidentes con lesiones de cuello, perjudicadas de manera clara por el artículo 135 del Baremo que supuso un éxito para las compañías en detrimento de los perjudicados.

En LegalCar somos abogados para accidentes de tráfico especialistas y con amplia experiencia en reclamación extrajudicial y judicial de indemnizaciones por esguince cervical, sea leve o grave, con disponibilidad para atender tu consulta las 24 horas, los 7 días de la semana y los 365 días del año.