La parálisis de plexo braquial tras un accidente de moto

La parálisis de plexo braquial tras un accidente de moto

Los accidentes de motos suelen tener un alto índice de letalidad, siendo solo superado por los peatones, durante 2015 los motoristas estuvieron implicados en el 25% del total accidentes ocurridos en este año. Muchas son las lesiones que se pueden generar en un accidente de moto, hoy ampliaremos sobre la parálisis del plexo braquial.

Seguramente te estés preguntando ¿Qué es el plexo braquial y cuál es su función? El plexo braquial es un conjunto de nervios que se encuentran ubicados desde el cuello hasta el hueco axilar, los nervios salen desde la médula espinal, sobre todo desde las vértebras C5 hasta la C8 y parte de la T1. Su función en la inervación muscular y cutánea de los brazos a excepción del músculo trapecio.

LAS LESIONES POR ACCIDENTE DE MOTO

Dependiendo de la dinámica del accidente en moto, el conductor y su ocupante pueden sufrir diferentes lesiones vamos a nombrar las más comunes:

  • Lesiones cutáneas: provocadas por las abrasiones, son el tipo de lesión más común tras un accidente en moto, sobre todo en verano cuando los motoristas optan por una vestimenta más ligera, dejando expuesta su piel al asfalto. En nuestro artículo sobre la cirugía plástica y los accidentes de tráfico te contamos más sobre esto.
  • Fracturas en las piernas: lesión común sobre todo en caídas y choques laterales. De estas la más común es la fractura de fémur y de tibia y peroné.
  • Fractura en brazos: muchas veces en los accidentes de moto, el lesionado sale despedido de la moto cayendo sobre su brazo, provocando fractura de brazo, hombro o clavícula.
  • Lesiones en Tórax: se encuentran dentro de las lesiones más peligrosas y con mayor índice de mortalidad para motoristas. Fracturas de costillas, perforación de arterias, perforación de órganos internos.
  • Traumatismos cerebrales: es la principal causa de muerte de motorista, aumentando el riesgo en caso de no tener casco o utilizar uno que no esté homologado. El casco evita en un 30% las lesiones cerebrales.
  • Lesiones en médula espinal: cerca del 10% de los heridos en accidentes de moto han sufrido esta lesión, con posibles secuelas de paraplejia, cuadriplejia o hemiplejia.

¿QUÉ ES LA PARÁLISIS DE PLEXO BRAQUIAL?

Como comentamos en el apartado anterior, las lesiones de miembros superiores son muy común en accidentes de tráfico, dentro de estas lesiones se puede producir una parálisis del plexo braquial. ¿Es esto una lesión grave?

La parálisis se produce por un traumatismo fuerte y provoca que los nervios que componen el plexo dejen de funcionar, afectando de esta forma la movilidad de los músculos del brazo y puede afectar también la cintura escapular. La gravedad de la lesión va a depender del daño que hayan sufrido los nervios, lo cual al mismo tiempo estará condicionado por la fuerza del impacto.

Según un estudio realizado por la revista de salud Medigraphic menciona que la mayoría de estos lesionados, suele sufrir otros traumatismos graves como lesiones cerebrales, fracturas espinales o daño torácico, por lo que los médicos pueden pasar por alto la lesión de plexo braquial, sin embargo, es necesario que se realicen pruebas radiológicas.

Con respecto a las pruebas físicas para diagnosticar la lesión de plexo, desde la revista mencionan que se pueden analizar anomalías en la pulsación distal de la muñeca, hemorragias, isquemia, en el miembro torácico. Otra lesión muy común asociada a la parálisis del plexo corresponde a la fractura de clavícula o luxación de hombro.

Las lesiones del plexo braquial se clasifican en:

  • Parálisis del Plexo Superior: la lesión ocurre desde la vértebra c5 y c6, la parálisis suele efectuarse en el hombro y el codo.
  • Lesiones de Plexo Inferior: genera parálisis en la mano, generalmente acompañado de un dolor intenso.
  • Lesiones de Plexo infra-clavicular: es uno de los tipos más comunes, afecta las estructuras distales del plexo, su síntomas dependerán de los fascículos afectados.
  • Lesiones totales de plexo braquial: es el caso más grave e implica la paralización completa del miembro afectado,

El tratamiento de esta lesión dependerá de la gravedad de la misma, en ocasiones graves se requiere de una intervención quirúrgica, sobre todo cuando las raíces de los nervios se encuentran comprometidas, el médico especialista debe hacer una reconstrucción de los nervios para que vuelvan a la normalidad. ¿Cómo saber si las raíces se encuentran comprometidas? Por los siguientes síntomas: Parálisis de los romboides, Parálisis del serrato anterior, Parálisis del nervio frénico, Dolor de desaferenciación, entre otros.

El dolor de desaferenciación, es un dolor predominante e intenso que aparece casi instantáneamente tras la lesión, en algunos casos específicos aparece hasta un día después. Este dolor va disminuyendo con el tiempo, pero puede tardar en desaparecer hasta un año, sin  embargo hay un 5% de pacientes que no notan disminución de dolor y deben ser intervenidos.

INDEMNIZACIÓN POR PARÁLISIS DE PLEXO BRAQUIAL 

Si un motorista ha sufrido un accidente de tráfico que no ha sido provocado por su responsabilidad exclusiva, tiene derecho a recibir una indemnización. Dicha indemnización se basará en el tiempo de curación y las posibles secuelas.

El tiempo de curación se indemniza dependiendo del estado en el que se encuentre el paciente:

  • Perjuicio personal grave/muy grave: cuando la vida del paciente se encuentra comprometida, tiene derecho a ser indemnizado con 75€ y en casos muy graves con 100€ por cada día de hospitalización.
  • Perjuicio personal moderado: mientras que el lesionado se encuentra de baja laboral, debe recibir un resarcimiento de 52€ por cada día
  • Perjuicio personal básico: el periodo de tiempo en el que la víctima del accidente recibe tratamiento rehabilitador es indemnizado con 30€ diario.

Además en lesionado con parálisis del plexo braquial que suelen requerir intervención quirúrgica tienen derecho a recibir un extra por este concepto, la cuantía dependerá de la complejidad de la operación, en el Baremo de tráfico se establece en un rango de 400€ a 1600€ por cada intervención.

En referencia a las secuelas, el Baremo de tráfico establece que el lesionado puede ser valorado con una puntuación comprendida entre 55 a 60 puntos en casos de Monoplejia por lesión completa, plegia periférica por lesión del plexo braquial (C7-C(-D1) de 45 a 50 puntos, Plejia por lesión del plexo braquial en las raíces C5-C6 de 30 a 40 puntos.

En caso de que la lesión en el plexo no haya sido completa, se contemplan las siguientes posibles secuelas: nervio Sub-escapular (parálisis 6-10; paresia 2-8) nervio circunflejo (parálisis 12-15; paresia 2-9) Nervio musculo cutáneo (parálisis 10-12; paresia 2-9).

Si el nervio afectado es el mediano las secuelas aumentan pudiendo ser si la lesión es completa: parálisis a nivel del brazo (25-30),  parálisis a nivel de antebrazo (20-24), parálisis a nivel de muñeca (15-19) si la lesión es incompleta las posibles secuelas pueden ser: paresia a nivel de brazo (21-24), nivel de antebrazo (11-20), nivel de muñeca (5-10).

El nervio radial por su parte puede generar las siguientes secuelas: parálisis a nivel del brazo sin/con afectación del tríceps (20-25), parálisis a nivel del antebrazo con afectación de extensores de carpo y dedos (15-19). En caso de lesiones incompletas a nivel del brazo sin/con afectación del tríceps (15-19), a nivel del antebrazo con afectación de extensores de carpo y dedos 10-14, a nivel de la muñeca sin afectación de extensores o a nivel de muñeca (solo sensitiva) (2-4).

Con respecto Lesión completa en el nervio cubital: parálisis a nivel del brazo (20-25) parálisis a nivel del antebrazo, con afectación de sus flexores subsidiarios (15-19)  Parálisis a nivel del antebrazo sin afectación de sus flexores subsidiarios o en muñeca (10-14) en caso de lesión incompleta, a nivel del brazo (15-18) a  nivel del antebrazo (10-14)  a nivel de la muñeca (2-9).

LEGALCAR ABOGADOS 

Este tipo de reclamaciones suelen complicarse debido a las altas cuantías que se manejan, por esto es recomendable que se gestiona la indemnización con un despacho de abogados especialistas en tu tipo de accidente. Recuerda que si dejas  que tu caso sea gestionado por el abogado de tu compañía la indemnización a recibir puede verse reducida considerablemente.

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