Indemnización por lesiones

La indemnización por un accidente de tráfico se calcula según el sistema de valoración de daños establecido en el Texto refundido Ley de responsabilidad civil y seguro circulación vehículos a motor, conocido como Baremo de Tráfico. Sus cuantías se actualizan anualmente.

Tu indemnización se divide en dos grandes bloques: lesiones temporales y secuelas.

A. Indemnización por Lesiones Temporales (El Periodo de Curación)

Corresponde al tiempo que tardas en curarte o en que tus lesiones se estabilicen. Se compone de:

• Perjuicio Personal Básico: Es una cantidad fija por cada día de curación hasta el alta médica. Cuantía 2026: 39,20 €/día

• Perjuicio Personal Particular (Pérdida de Calidad de Vida): Se suma al perjuicio básico y depende de la intensidad con la que la lesión limita tu autonomía.

  • Moderado: Días de baja laboral en los que no puedes realizar una parte relevante de tus actividades habituales. Cuantía 2026: 67,96 €/día.
  • Grave: Días de hospitalización. Cuantía 2026: 98,02 €/día.
  • Muy Grave: Días en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Cuantía 2026: 130,69 €/día.

• Perjuicio Patrimonial (Gastos y Pérdidas Económicas):

  • Daño Emergente: Todos los gastos derivados del accidente: farmacia, muletas, collarín, taxis para rehabilitación, reparación de objetos dañados (gafas, móvil, ropa), etc.
  • Lucro Cesante: La pérdida de ingresos netos demostrables a causa del accidente. En trabajadores por cuenta ajena, puede incluir la pérdida de bonus, comisiones o incentivos por objetivos no cumplidos.

Importante: Cada intervención quirúrgica derivada del accidente también se indemniza con una cantidad que oscila entre 522,76 € y 2.091,05 € (Baremo de Tráfico 2026), según la complejidad de la operación.

B. Indemnización por Secuelas (Lesiones Permanentes)

Si tras el alta médica te quedan limitaciones, dolores crónicos o cicatrices, se consideran secuelas y se indemnizan de por vida.

• Perjuicio Personal Básico por Secuelas:

  • Un médico perito valora cada secuela (funcional o psicológica) y le asigna una puntuación según el Baremo.
  • Si hay varias secuelas, se aplica la Artículo 98. Secuelas concurrentes. (conocida como fórmula de Balthazard) para obtener una puntuación final.
  • Esa puntuación se traduce en una cantidad económica que varía según la edad de la víctima (a menor edad, mayor indemnización).

• Perjuicio Estético: Las cicatrices y otras alteraciones de la imagen se valoran de forma independiente a las secuelas funcionales, con su propio sistema de puntos e indemnización.

• Perjuicio Patrimonial por Secuelas:

  • Daño Emergente: Cubre los gastos futuros que necesitarás a lo largo de tu vida, como:
    • Artículo 113. Gastos previsibles de asistencia sanitaria futura. (tratamientos, fármacos).
    • Prótesis y Órtesis: Incluye el recambio de por vida.
    • Artículo 116. Rehabilitación domiciliaria y ambulatoria..
    • Adecuación de vivienda y vehículo.
    • Ayuda de tercera persona: Si necesitas asistencia para tus actividades diarias.
  • Lucro Cesante: Compensa la pérdida de ingresos futuros si tus secuelas te provocan una incapacidad permanente (parcial, total o absoluta) que reduce tu capacidad de ganancia.

Indemnización por daños materiales

Dentro de los perjuicios patrimoniales para los lesionados con secuelas se incluyen gastos y daños materiales generados a partir del accidente, tales como:

• Gastos Previsibles de asistencia médica futura: La cuantía asignada para esto dependerá de la lesión, aportándole en el Baremo los montos máximos a indemnizar anualmente por esta causa.
• Rehabilitación Domiciliaria y Ambulatoria futura: El Baremo especifica las cuantías máximas a indemnizar en estos casos, las cuales varían de acuerdo a la lesión.
• Costes de Movilidad: algunas lesiones graves o muy graves afectan la movilidad de la víctima, por lo que pueden aparecer gastos relacionados. La ley establece que se indemnizará de acuerdo al grado de pérdida de la autonomía, la adaptación del vehículo y, en caso de no ser posible una modificación, se deberá indemnizar la adquisición de un nuevo vehículo adaptado a las necesidades
• Ayudas técnicas para la autonomía: hace referencia a todos aquellos objetos de apoyo que ayudan a la autonomía de los lesionados que lo necesitasen.
• Adecuación de vivienda: los lesionados graves o muy graves que debido a sus lesiones requieren hacer modificaciones en su vivienda tendrán derecho a recibir una indemnización para adaptar su casa a sus nuevas necesidades.
• Ayuda a una tercera persona. También en el caso de los lesionados que han sufrido pérdida de autonomía podrán recibir resarcimiento por las ayudas (no sanitaria) que requiera el lesionado.
• Lucro cesante: es definido en el Baremo como “pérdida de capacidad de ganancia” debido a que por las lesiones la persona no ha podido seguir realizando sus actividades. Su cálculo se realiza tomando en cuenta los ingresos netos y multiplicándolo por el coeficiente.

Baja laboral por accidente de tráfico

Dependiendo del tipo de accidente que hayamos sufrido y la gravedad del mismo, es posible que tengamos que coger una baja laboral. Es decir, que las lesiones que hayamos sufrido nos incapacitan para realizar nuestra actividad profesional, sobre todo en accidentes con grandes lesiones.

En estos casos será la mutua laboral normalmente quien se encargue de controlar esa baja laboral y hacer el seguimiento de la misma.

Mientras estamos de baja

Una duda que siempre se suscita en los accidentes de tráfico “in itinere” es decidir donde hago la rehabilitación que necesito para curarme, y se plantean dos opciones:

• Realizarla a través de la mutua de accidentes de mi empresa
• Realizarla en algún centro concertado con el seguro de mi vehículo o del otro

Según el Convenio de Asistencia Sanitaria entre centros médicos y aseguradoras, los accidentes de tráfico que sean laborales deben de tratarse preferentemente en los centros con cargo a los seguros de automóvil, y en teoría podríamos ir a uno de esos centros en lugar de uno concertado con la mutua laboral.